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做事年龄人口年均净减700万 医保筹资机制成改革重点

发布日期:2022-01-02 05:36    点击次数:135

  2020年是吾国周详强化医疗保障制度改革元年,也标志着吾国医疗保障从普惠的“添量”改革转向组织优化的“存量”改革。异日十年,吾国医保面临着人口老龄化和益处格局调整的双重压力。

  2021年11月29日,中国社会保障学会、社会科学文献出版社共同发布了《中国医疗保障发展通知(2021)——走向周详强化的医疗保障改革》(下称“蓝皮书”),梳理了2020~2021年中国医疗保障强化改革的挺进。

  蓝皮书称,一年多来,在以去改革的基础上,国家出台了科学的顶层设计,职工医保幼我账户改革的实走,药品、耗材荟萃带量采购常态化等壮大改革挺进正在开释出日好庞大的改革盈余。但与此同时,赓续强化医疗保障制度改革也面临偏壮大挑衅。

  中国社会保障学会郑功成称,周详强化医保改革关键是要对既有益处格局进走深切调整,如医保筹资机制、待遇确定机制、营业经办机制、“三医”联动机制以及医保统筹层次等,均须做出壮大调整。改革一定触动现有益处格局,遭遇路径倚赖的窒碍,还能够引发新的社会风险,但这又是必须要跨以前的坎。

  按照第七次人口普查数据,全国60岁及以上人口达2.64亿人,占总人口的18.7%,较2000年进入老龄社会时添长了8.4个百分点,与2010年第六次全国人口普查相比上升了5.44个百分点,中国正在迅速迈入“中度老龄化”社会。

  蓝皮书称,在这一背景下,行为医疗费用付出主体的晚年人群体周围在急剧扩大,而按照现走政策不再缴费的退息人员更会赓续添长。据人力资源和社会保障部挑供的数据,“十四五”期间吾国新退息人数将超过4000万人(年均增补800万人以上),做事年龄人口净缩短3500万人(年均净缩短约700万人),这一定导致医疗保险基金付出增补与筹资来源缩短,基本医疗保险制度的财务可赓续性面临壮大挑衅。

  蓝皮书认为,整个“十四五”期间,重点答当是矫正现走医保制度安排中的制度性弱点。蓝皮书提出添快优化现走基本医疗保险制度安排,挑出了包括周详作废医保幼我账户、制定推进主体各方平衡承担筹资义务的走动方案、着力推进基本医保待遇平等等多项改革提出。

  医保筹资机制是异日十年医保改革的重中之重。中共中央国务院《关于强化医疗保障制度的改革偏见》挑出,健全郑重可赓续的筹资运走机制。平衡幼我、用人单位、当局三方筹资缴费义务,优化幼我缴费和当局补助组织,钻研答对老龄化医疗义务的多渠道筹资政策。强化财政对医疗援助投入,拓宽医疗援助筹资渠道。

  郑功成认为,强化职工基本医疗保险改革必须周详作废医保幼我账户以添强配相符共济功能,必须竖立退息人员缴费制以扩充筹资来源并实现一切晚年人医保筹资义务分担的公平性,必须挑高职工幼我缴费占比以逐步走向用人单位与职工义务相对平衡等。这些改革都是优化现走基本医疗保险制度安排的相符理取向,但均会对现有参保群体的幼我益处和待遇较高、基金盈余较多的地区产生较大影响,现实益处受损者能够指斥。

  中国社会保障学会副会长金维刚称,现走职工医保的筹资机制中单位义务过重,幼我缴费不纳入统筹基金,导致单位和幼我筹资比例永远失衡。下一步改革答经过推进统账结相符制度的同一,来构建相符理的构建职工医保的筹资比例。

  赓续强化医保制度改革面临的另一个挑衅,是“三医”之间良性互动、协同发展的局面尚未真实形成。从药品、医用耗材带量采购行使到医保现在录药品准入议和等,医疗保障制度原形上在发挥战略性购买的作用是将医保、医药和医疗结相符在一首,但现在医保机构面临的压力专门大、而医疗机构、医药企业则因原有益处受损并不悦意。

  蓝皮书称,“十四五”期间,吾国晚年人口将突破3亿大关,从轻度老龄化迈入中度老龄化,每年新发癌症病例约430万,慢性病患病基数赓续扩大,这一定导致医用耗材需要猛添,医疗费用中耗材占比也一定表现上升趋势,高值医用耗材行使尤为凸显。

  蓝皮书认为,2020年开启的全国同一集采,让医用耗材采购取得了新突破,实践中也存在着招采制度主体错位、耗材质价相互别离、价格形成机制不完善、中标品栽及现在录不全以及招采时间跨度大、流程复杂等题目。所以,要进一步落实耗材采购用量,完善招采长效机制,同时优化医保准入制度及医保付出政策,强化监管并添快竖立名誉评价系统。

  郑功成认为,疾病与健康题目是人民群多很远大的后顾之郁闷,一场大病能够击垮一个中产家庭的表象,外明吾国的医疗保障制度还不健全,答当进一步添大力度,推动医疗保障改革向纵深推进。



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